Eszméletvesztés magas vérnyomás esetén. Előjelek és teendők
Jóna Angelika A syncope rövid ideig tartó, múló eszméletvesztés, amely az agy több mint 8 másodpercig tartó átmeneti vérellátási zavara miatt jön létre. A vérnyomásnak legalább 50 Hgmm alá kell csökkennie ahhoz, hogy az agyi vérkeringést befolyásolja. Az öntudat fenntartásáért felelős agyi területek másodpercig tartó vérellátási zavara kezdetben ájulást megelőző tüneteket okoz, mint gyengeség, bizonytalanság, szédülés, ásítás, az öntudat bekövetkező elvesztésének az érzése.
Ezek a tünetek megszűnhetnek, de a vérellátási zavar fennmaradása esetén fokozódnak, és bekövetkezik az ájulás. Hirdetés Az ájult beteg sápadt, gyenge, pulzusa gyors, átmenetileg kisebb görcsök is nootropil hipertónia, testhelyzetét pedig képtelen megtartani, a beteg összecsuklik.
A syncope hirtelen és átmeneti, az agyi vérátáramlás rendszerint perceken belül rendeződik és az eszmélet visszatér, ha vízszintes helyzetbe fektetik a beteget. Ha valaki elájul környezetünkben, ne engedjük hamar felülni, mert az ájulás visszatérhet!
Milyen okok állhatnak az ájulás hátterében? A syncope, azaz az ájulás okai erősen korfüggőek. Fiataloknál az ájulás általában jó prognózisú, idősebbekben gyakrabban találunk az ájulás mögött szervi betegséget.
Milyen okok állhatnak az ájulás hátterében?
Bár az eszméletvesztés legtöbbször átmeneti és gyorsan rendeződik az agyi vérkeringés, mégis fontos tisztázni, hogy eszméletvesztés magas vérnyomás esetén alapbetegség van a háttérben. Mivel ez életveszélyes ok is lehet, ezért nagyon fontos ezek mihamarabbi felismerése és kezelése.
A syncope lehet ártalmatlan collapsusde hirtelen halál előjele is, főleg szívbetegség esetén. A szív eredetű ájulások hátterében leggyakrabban ritmuszavar áll. Syncopéval járó szívbetegségek esetén a bevezető tünetek hiányoznak, gyakran fekvő testhelyzetben jön létre, rövid ideig tart.
A magas vérnyomás egyik következménye
A szív eredetű ájulásra különösen jellemző az, hogy fizikai terhelés hatására jön létre. Gyógyszerek is okozhatnak ájulást, különösen a vérnyomáscsökkentők és az értágítók. Vasovagális syncope. A vasovagális syncope maga a közönséges ájulás, amit félelem, erős fájdalom, érzelmi megterhelés, huzamos állás vált ki.
Fiatal korban gyakoribb, rövid ideig tart, nincs maradványtünete. A nagy gyengeség és verejtékezés eltarthat akár órákon keresztül is.
Hirtelen felegyenesedés. Mindeni tapasztalhatta már, hogy vízszintes helyzetből való hirtelen felálláskor vagy felüléskor a vérnyomás a normálisnál nagyobb mértékben csökken ún. Nyaki ér hyperaesthesia túlérzékenység.
Vannak emberek, akiknél a fej-nyak hirtelen mozdításakor, vagy túl szoros ingnyak, magas nyakú pulóver viselésekor is felléphet rövid ideig tartó eszméletvesztés, ájulás, mely ezen viselet lazításakor, a fej helyzetének megváltozásakor rendeződik. Ezt a nyaki eszméletvesztés magas vérnyomás esetén ún.
A magas vérnyomás egyik következménye - HáziPatika
Egyéb okok. Az ájulást előidézheti az ér kitágulása és a vértérfogat a csökkenése, okozhatják az agyi erek betegségei, felléphet agyvérzés után vagy alacsony vércukorszint miatt is, továbbá gyógyszer által kiváltott súlyos túlérzékenységi allergiás reakció miatt is bekövetkezhet ájulás.
Ha az ájulást nehezített légzés kíséri, akkor tüdőembólia, ha szívtáji szorító fájdalom, akkor koszorúér-betegségha neurológiai tünet kettőslátás, nyelészavar, izomgyengeség, bénulás, görcsökakkor pedig ideggyógyászati betegség állhat a háttérben.
Ájulás vagy epilepsziás roham? Gyakran nehéz elkülöníteni egymástól az ájulást és az epilepsziás görcsrohammal járó eszméletvesztést.
EXTRA AJÁNLÓ
Abban az esetben, ha a rosszullétet hirtelen fellépő fájdalom vagy izgalom okozza, esetleg fekvő vagy ülő helyzetből való hirtelen felállás után jelentkezik, illetve az eszméletlenség csak néhány másodpercig tart, inkább az ájulás a valószínű. Mire számíthat az orvosnál ájulás esetén? Az orvos először azt próbálja tisztázni, hogy nincs-e valamilyen strukturális szívbetegség vagy ritmuszavar a syncope hátterében. A páciens korábbi betegségeinek ismertetése mellett fontos ennek eldöntéséhez a rosszullét pontos leírása: hogyan, milyen körülmények között, meddig tartott, maradt-e vissza bármilyen tünet.
Nagyon fontos azt is tisztázni, hogy a beteg az eszméletvesztéskor milyen pozícióban volt.
A szem bevérzése mögött is állhat
A háton fekvő testhelyzetben inkább görcsroham vagy szívritmuszavar a valószínű. A vasovagalis syncope csaknem mindig álló helyzetben lép fel, az orthostatikus hipotenzióval lásd fentebb összefüggő ájulás pedig hirtelen felállásnál jelentkezik.
A szívultrahang és a terheléses EKG a koszorúér-szűkület kizárásában segít. Eseményrögzítő készülékre van szükség azoknál a betegeknél, akiknek visszatérő eszméletvesztésük volt, és akiknek a lelete ritmuszavarra utal.
- Milyen okok állhatnak az ájulás hátterében?
- Eszméletvesztés és görcsrohamok magas vérnyomás esetén - Gyakori megbetegedések
A nyaki ér esetleges hyperaesthesiáját az ún. Ha kizárható a szívbetegség, akkor idegi eredetű synkopék után is érdemes tovább kutatni, bár ritkán áll az ájulás hátterében.
Az ájulás tünetei
Mit lehet tenni a gyakori ájulás ellen? Ha a syncope csak ritkán fordul elő, akkor valószínűleg jóindulatú, de ha az utóbbi időben megszaporodtak, az inkább komolyabb, kivizsgálásra és kezelésre szoruló betegségre utalhat.
Magas vérnyomás
A szükséges kezelést alapvetően az alapbetegség határozza meg, azaz maga a szív- és egyéb betegség szorul terápiára.
Vasovagalis syncope esetén kerülni kell a rosszullétet kiváltó szituációkat. Orthostatikus hipotoniára hajlamos betegeknek érdemes lassan, óvatosan kikelni az ágyból és azelőtt néhány percig az ágyon ülve megmozgatni a lábait, hogy segítse a vénás visszaáramlást.
Gyakran elájuló betegeknél az ágy feji részének megemelése, rugalmas harisnya viselése is segíthet, továbbá minden olyan gyógyszer szedését kerülni kell, amely a beteg ájulását idézheti elő.
Jóna Angelika Módosítva:
